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admin 2019-06-22 阅读:176

膝关节尽管部位不大,可是或许呈现痛苦的方位却不少,有的人前边疼,有的人后边疼,有的人两边疼……环绕膝盖一周都或许呈现痛苦,那么不同方位的痛苦,别离或许是什么疾病呢?

1膝盖上方疼

股四头肌肌腱炎

体现为膝盖上方痛苦,跳动、跑步、跪姿或下楼梯时痛苦加剧。

医治:冰敷、热敷、歇息、消炎镇痛药、股四头肌的柔韧性和力气操练。

2膝盖下方疼

(1)髌腱炎

髌腱炎也被称作跳动者膝,痛点在膝盖的前下方,按压痛苦比较灵敏;常常发生在喜好运动的人群中,尤其是篮球、排球等需求常常跑跳的项目中。

医治:歇息、理疗、运用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。

(2)髌下脂肪垫炎

前期体现有膝部酸胀不适,发凉及隐痛,关节不稳,活动时易跌倒,时轻时重;最终可发展为持续性膝前痛,以上下楼梯时为重,严峻时下蹲困难、膝关节不能屈伸。

医治:歇息、按摩、部分热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等,均可有用操控和缓解病况。病况严峻者,可行髌下脂肪垫松解术。

(3)胫骨结节骨骺炎

首要的体现是膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限等,尤其是剧烈运动之后,痛苦就会愈加显着,乃至呈现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。

医治:大部分歇息2-3周即可恢复。症状比较严峻的患者能够用伸直位石膏固定4-6周。恢复后防止剧烈活动。

3膝盖前方疼

(1)髌骨软化

体现为髌骨前方痛苦;膝关节上下楼、下蹲、跪地时痛苦显着,走平路痛苦不显着;按压髌骨曲折膝盖,可听到“沙沙”响声,手能够感觉到粗糙的冲突感。后期继发滑膜炎时可呈现关节积液。

医治:保存医治包含削减过度活动,防止深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节痛苦的动作;进行股四头肌的力气操练;运用非甾体类抗炎药;关节腔内打针玻璃酸钠等。经非手术医治无效或变形者,可选择进行手术医治。(2)髌骨外侧揉捏综合征

痛苦为首要症状,常在上下楼梯、下蹲、长期屈膝等活动后加剧,伴有活动妨碍,包含关节生硬、不稳、屈伸活动范围减小、步行才能下降。

医治:保存医治包含歇息、理疗、运用非甾体类抗炎药、股四头肌训练、关节腔内玻璃酸钠打针。保存医治3个月以上症状不缓解且影响正常日子时可行外侧支撑带松解术。

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盖后方疼

(1)腘绳肌肌腱炎

痛苦可会集在膝关节的后边。在蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方呈现痛苦并或许有绞索现象。

医治:保存医治包含歇息、理疗、增强周围肌肉量、运用非甾体抗炎药等。若保存医治无效,并发生粘连,可考虑手术医治。

(2)腘窝囊肿

膝关节后方感觉痛苦和紧绷发胀,严峻者也会导致膝关节的屈伸受限。前期能够无压痛,但一般有波动感,B超、X光片能够看到在腘窝有一个相似球形的软组织暗影。

医治:没有不适症状能够不必处理。假如囊肿较大,现已引起不适症状往往需求进行医治。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除医治。


5膝盖内侧疼

(1)内侧半月板损害

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨。内侧半月板呈C型,外侧半月板呈O型。半月板具有添加关节安稳性和匹配性,缓冲震动的效果。当呈现损害时,可在相应部位发生痛苦。

医治:半月板一旦损害,需活跃医治和恢复,较轻的可保存医治,损害程度重的一般需求手术医治。

(2)鹅足滑囊炎

首要体现为膝关节肿胀、痛苦、活动受限,尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时痛苦显着,活动后痛苦加剧,歇息后可缓解。往往见于运动喜好者。

医治:歇息、运用消肿止疼药物、部分理疗、部分关闭医治,严峻的需求手术切除鹅足滑囊。

(3)内侧韧带损害

内侧副韧带是膝关节的首要安稳结构之一,损害首要是因为委曲状态下的膝关节遭到直接或直接的暴力导致。

医治:保存医治石膏固定3-4周、口服消炎镇痛药物、举高患肢。关于有手术指征的,应活跃手术医治。

6膝盖外侧疼

(1)外侧半月板损害

内侧半月板一般会导致内侧痛苦,外侧半月板损害一般会导致外侧痛苦。

(2)髂胫束冲突综合征

首要体现为膝关节外侧痛苦,痛感时轻时重,大腿彻底曲折或许彻底伸直时痛感最强。常见于长距离跑运动员和长期运动的人。除此以外,运动前没有充沛热身、忽然添加运动强度和时刻、双腿不等长、O型腿、足内翻等原因也会引起髂胫束综合征。

医治:急性期歇息、冰敷、患处加压减轻肿胀、举高患肢,并能够运用非甾体消炎药和理疗。急性期往后可进行髂胫束牵伸等恢复训练。

本文审稿医师 北京德尔康尼骨科医院 张有磊